التسيير الذاتي للمراكز الرعاية الصحية الأولية
تعتبر الرعاية الصحية الأولية حجر الأساس للخدمات الصحية في مملكة البحرين، وهي نقطة الاتصال الأولى للفرد بالرعاية الصحية، وتشمل على العديد من الخدمات ومن ضمنها تعزيز السلوكيات الصحية والكشف المبكر للأمراض وخدمات التشخيصية والعلاجية وإعادة التأهيل.
قد تبنت مملكة البحرين إعلان المآتا العالمي في عام 1978 ومن بعده اعلان أستانا سنة 2018 لتحقيق التغطية الصحية الشاملةوالذي يشير إلى أن الرعاية الصحية الأولية هي مفتاح تحقيق الصحة للجميع من خلال استراتيجية عالمية، ويؤكد على الحاجة إلى تحقيق مستوى من الصحة لجميع الناس في العالم من اجل جعلهم أناس منتجين في المجتمع. لذا حرصت الوزارة على تطبيق النص الثامن من دستور المملكة في مجال الرعاية الصحية وتنص على ما يلي:
- لكل مواطن الحق في الرعاية الصحية، وتعنى الدولة بالصحة العامة، وتكفل وسائل الوقاية والعلاج بإنشاء مختلف أنواع المستشفيات والمؤسسات الصحية.
- يجوز للفرد والهيئات إنشاء مستشفيات أو مستوصفات أو دُور علاج بإشراف من الدولة، ووفقا للقانون.
وفرت المملكة خدماتها الصحية الأولية من خلال 26 مركز صحي، وعيادة صحية واحدة موزعة على خمس مناطق صحية في كافة محافظات المملكة . وتوفر هذه المراكز الخدمات العلاجية والوقائية والتأهيلية للعائلة والمجتمع. حيث يتم تسجيل كل المواطنين والمقيمين في المراكز الصحية التابعة لمناطق سكنهم للعلاج ومن خلال نظام للإحالة عند الضرورة للرعاية الثانوية.
أهم المنجزات
- الخدمات العلاجية.
- الخدمات الوقائية التي تشمل صحة الأم والطفل ، مثل خدمات ما قبل الولادة ، والفحص الدوري للأطفال ، والتحصين ، وخدمات ما بعد الولادة أو الإجهاض ، وخدمات تنظيم الأسرة ، وخدمات الفحص الدوري للمرأة ، وخدمات ما قبل الزواج ، والفحص بالموجات فوق الصوتية للحوامل.
- خدمات صحة الفم والأسنان مثل برنامج طب الأسنان وتطبيق الفلورايد والأنشطة التعليمية وخدمات طب الأسنان للأم والطفل ورعاية مرضى السكر وكبار السن والعملاء من ذوي الاحتياجات الخاصة.
- خدمات إعادة التأهيل التي يقدمها قسم العلاج الطبيعي على المستوى منطقة الصحية.
المسجلين المستفيدين (البحريني وعائلة البحريني) |
المركز الصحي |
المنطقة الصحية |
20,771 |
مركز بنك البحرين الوطني الصحي - عراد |
المنطقة الصحية الاولى |
35,330 |
مركز بنك البحرين والكويت - الحد |
|
6,243 |
مركز الشيخ سلمان الصحي |
|
20,984 |
مركز المحرق الصحي |
|
17,609 |
مركز بنك البحرين الوطني الصحي - الدير |
|
19,028 |
مركز حالة بوماهر |
|
7,412 |
مركز النعيم الصحي |
المنطقة الصحية الثانية |
3,749 |
مركز ابن سيناء الصحي |
|
13,041 |
مركز الحورة الصحي |
|
16,791 |
مركز الشيخ صباح السالم الصحي |
|
30,375 |
مركز بلاد القديم الصحي |
|
7,412 |
مركز جدحفص الصحي |
|
43,415 |
مركز يوسف عبدالرحمن إنجنير الصحي |
المنطقة الصحية الثالثة |
28,121 |
مركز مدينة عيسى الصحي |
|
40,866 |
مركز الشيخ جابر الأحمد الصباح الصحي |
|
29,356 |
مركز البديع الصحي |
|
6,747 |
عيادة البديع الساحلية |
|
27,476 |
مركز سترة الصحي |
المنطقة الصحية الرابعة |
20,135 |
مركز احمد علي كانو الصحي |
|
38,533 |
مركز حمد كانو الصحي |
|
30,481 |
مركز الشيخ عبدالله بن خالد آل خليفة الصحي |
|
26,318 |
مركز عالي الصحي |
|
35,482 |
مركز مدينة حمد الصحي |
المنطقة الصحية الخامسة |
40,008 |
مركز الكويت الصحي |
|
42,940 |
مركز محمد جاسم كانو الصحي |
|
5,099 |
مركز الزلاق الصحي |
|
3,934 |
مركز مدينة خليفة الصحي |
بمشروع التسيير الذاتي تمت عملية فصل الاداري والمالي لمراكز الرعاية الصحية الأولية عن وزارة الصحة والمستشفيات الحكومية. حيث أصبحت مراكز الرعاية الصحية الأولية منظومة حكومية مستقلة لها مجلس أمناء ورئيس تنفيذي خاص بها يشرف عليها، وسيتم منح صالحيات واسعة لإدارتها بلا مركزية، حيث ستكون السلطة الادارية والتشغيلية بأيدي صناع القرار في الميدان بناءً على خصوصيات واحتياجات كل مركز صحي على حدة بما يتناسب مع برنامج الضمان الصحي (صحتي) .
أبرز المخرجات
- تم تشكيل فريق عمل وطني للعمل على مشروع التسيير الذاتي في الربع الأول من عام 2021م.
- قام الفريق المعني وبالتعاون مع الشركة الاستشارية بدراسة تحليلية لوضع المراكز الصحية من بعد جائحة كورونا ووضع الحلول المناسبة للتحديات الموجودة بناءً على استراتيجية التسيير الذاتي التي اقرها المجلس الأعلى للصحة.
- بعد وضع النموذج التشغيلي والخطة التنفيذية لمراكز الرعاية الصحية الأولية تم البدء بالتطبيق التجريبي للمشروع بشكل متكامل في المنطقة الصحية الأولى (محافظة المحرق) لكونها استوفت كافة المعايير التي وضعت من قبل الفريق الوطني بالتعاون مع الشركة الاستشارية.
- يندرج تحت مشروع التسيير الذاتي للرعاية الصحية الأولية عدة برامج أبرزها:
اختر طبيبك
- ربط كل فرد مع طبيب عائلة من اختياره وذلك للارتقاء بجودة خدمات الرعاية الصحية الأولية المقدمة.
- إعادة توزيع الكوادر الطبية والتمريضية بين المراكز الصحية بما يتناسب مع تعداد السكان.
- تقسيم الأطباء إلى مجموعات (group practice) وربط كل طبيب بممرض.
بطاقة صحتي
- يتم حالياً إصدار وتوزيع بطاقة صحتي على المسجلين المستفيدين من مشروع ’اختر طبيبك ‘ بعد اختيارهم لطبيب العائلة.
خدمة الرعاية العاجلة
- صل مسار الخدمات المقدمة في ’الرعاية العاجلة‘ عن خدمات ’اختر طبيبك‘ في المراكز الصحية التي تعمل على مدار الساعة.
- تفعيل النظام الكندي للتصنيف (CTAS) وتدريب الكوادر على استخدامه.
مباشرة الحالات العاجلة بحسب تصنيفها لضمان حصول المرضى على العلاج الملائم في الوقت المناسب ضمن نطاق الرعاية الصحية الأولية
المختبر المركزي
- نقل التحاليل الروتينية الى مختبر السلمانية المركزي.
- تمديد فترة سحب الدم واستقبال العينات في جميع مختبرات مراكزمحافظة المحرق ليشمل الفترة المسائية طوال أيام العمل الرسمية.
- استقبال عينات المراجعين التابعين للمراكز الصحية بالإضافة للمحولين من المستشفيات الحكومية والمؤسسات الغير خاضعة للضمان الصحي التابعة لوزارة الصحة.
تطوير خدمات صحة الفم والأسنان
- وضع آلية لحجز المواعيد وتفعيل خدمة حجز المواعيد المسبقة لخدمات صحة الفم والأسنان.
- إعادة توزيع الموارد البشرية على العيادات بما يتناسب مع الاحتياج والكثافة السكانية.
- نموذج التمويل والدفع
- دراسة وتحليل التكلفة الحالية للأجور المتغيرة لأطباء العائلة.
- إعداد مقترح يشمل ضوابط وكيفية احتساب نصيب الفرد.
- تحديد نسبة نصيب الفرد اعتماداً على النموذج المقترح وعمل مقارنة مع آلية احتساب الأجور الحالية
- إعداد وإرسال المعلومات المالية المطلوبة إلى نظم المعلومات والموارد البشرية.
- العمل مع فريق نظم المعلومات والأطباء للتحقق من دقة البيانات المطلوبة المتعلقة ببرنامج اختر طبيبك لاحتساب الأجور في المرحلة التجريبية.
أبرز الخطوات القادمة
البدء بالتطبيق الوطني للمشروع تدريجيا بناءًعلى جهوزية بقية مراكز الرعاية الصحية الأولية.